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변형성 관절증(골관절염) 치료 시장은 잠재 환자수로 볼 때 대단히 매력적인 시장이며, 관절 류마티스에 대한 새로운 질환수식제의 급증에 의해 변형성 관절증 치료의 가능성도 높아지고 있습니다. 그러나 COX2단계에 대한 논쟁, 대체 요법에 대한 선입관, 나아가 변형성 관절증의 정의에 대한 논의까지, 이 시장의 성공을 첫인상 이상으로 곤란하게 하고 있습니다.
다양한 시장 부문의 조사 분석을 전문으로 하는 Datamonitor Corporation（본사：런던）에서는 변형성 관절증 치료에 있어서의 주요 문제를 상세히 검증한 보고서 “Stakeholder Opinions: Osteoarthritis - Preconceptions Damage Awareness and Treatments”를 발행했습니다.
본 보고서에서는 주요 7개 시장에서 연령/성별에 의한 환자수의 평가, 의사/환자의 지지자/연구 과학자 등의 오피니언 리더의 견해, 변형성 관절증 치료/연구에 임하는 광범위한 전문가에 대한 현재의 충족되지 않고 있는 요구에 대한 조사, 현재의 치료적 논쟁과 개발 파이프라인에 있어서의 신규 요법 등에 대해 조사분석하였습니다.
1. 주요 요약
- 변형성 관절증 시장에 대한 Datamonitor 의 견해
2. 서론 및 역학
- 분류
- 일차성（특발성）변형성 관절증
- 이차성 변형성 관절증
- 변형성 관절증의 역학
- 국가별 환자 인구
- 증후성 관절증에 매우 유효한 X선
- 베이비붐 세대가 정년에 도달함에 의한, 변형성 관절증 환자수의 변화
- 임상실험 및 역학연구에서 평소에 평가되는 변형성 무릎 관절증, 그러나 더욱 간단한 평가 타겟의 가능성이 있는 변형성 대퇴부 관절증
- 기타 국제적인 변형성 관절증 역학 연구
- 변형성 관절증 정의에서 관건이 되는 위험인자와 환자집단의 분류
- 치료
3. 미충족 요구사항
- 변형성 관절증에서 주요한 미달성 요구는 질환 수식
- DMOAD (질환수식제) 개발에 대한 현재의 견인력을 능가하는 저해 요인
- 골드 스탠다드법은 급속하게 변화하고 있기 때문에, 임상 실험 설계가 DMOAD 과 증상 개선 치료를 향한 과제
- 인가획득의 방법인 임상 실험에 있어서 환자 집단의 분류, 그러나 위험성이 사용을 제한
- 생활의 질과 환자 교육은 모든 치료에서 대처 가능한가?
- 사회에서 변형성 관절증에 대한 인식 부족이 저하시키는 치료
- 장래 치료 성공의 열쇠가 될 제휴와 정부 자금에 의한 연구 기관
- 제약기업의 역할
- 사회적 인식을 변화시키기 위해, 소비자에 대한 직접 광고는 책임을 져야 한다
- 새로운 영상화와 바이오마커 연구에 의한 진단/임상시험 평가항목에의 영향
- WORMS (Whole-organ MRI scoring system)：완전하지는 않지만 전진
- 바이오마커 연구의 유망성
4. 현재의 치료에 대한 논쟁
- Vioxx 의 철퇴는 새롭지 않은 소식이지만, 변형성 관절증 치료에 대한 의사의 인식에 여전히 영향
- COX2 저해제란 무엇인가? 여전히 고가에 팔려야 하는가?
- 변형성 관절증에 대한 Opioid 의 사용은 NSAID 의 대체로서 유효, 하지만 Opioid 에 대한 공포가 보급을 방해
- 인식 장해를 극복할 가능성이 있는 국소적 Opioid
- 업계와 정부에 있어서 확대되는 전문 지식 보유 환자의 영향
- 비약리학적 치료는 변형성 관절증의 최초이자 최후의 수단
- 영양보조식품, 영양보조제, 대체치료에 의한 시장침식
- GAIT
- GUIDE
- 건강식품이 변형성 관절증 환자에 주는 것
- 경쟁력 있고 수익성 있는 히알론산 시장은 플라시보 효과에 근거하고 있는가?
5. 파이프라인 분석
- 동통/염증침정제는 특히 메커니즘에서 다양성을 지닌다
- HCT 3012
- Sativex
- Licofelone
- Botox
- 단계 II 이후의 진전이 보이지 않는, 변형성 관절증에 있어서의 질병 수식
- MMP 저해제
- IL-1 저해제
- 연골 수복 촉진
KIM Shiderk
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