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보험자가 바로 상호운용성을 실장하기 위한 8개의 촉진요인

Eight Drivers for Payer Interoperability Implementation, Now!

리서치사 IDC
발행일 2020년 06월 상품 코드 945384
페이지 정보 영문 19 Pages
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보험자가 바로 상호운용성을 실장하기 위한 8개의 촉진요인 Eight Drivers for Payer Interoperability Implementation, Now!
발행일 : 2020년 06월 페이지 정보 : 영문 19 Pages

IDC Health Insights의 보험자(Payer) IT 전략 리서치 디렉터인 Jeff Rivkin은 "투명성이 높은 비용과 고품질 헬스케어에 접근하기 시작하는 유일한 방법은 공유 가능한 데이터를 통해 지식을 공유하는 방법이 있는 경우입니다. 공유는 플랫폼 레벨에서 상호운용성이 있는 경우에만 발생합니다. 보험자에게 상호운용 가능한 데이터 에코시스템의 일부인 것은 현재 바이너리 생존 변수입니다."라고 말했습니다.

COVID-19의 발생이 불충분한 통신 인프라에 미치는 영향에 대해 조사했으며, 시장 배경, 동향 및 주요 기업 등에 대해 분석하여 전해드립니다.

이그제큐티브 스냅숏

상황 개요

  • 개요
    • 공중위생 데이터의 요구가 주류로 이동
    • 텔레헬스는 하룻밤에 '진화'로부터 '성숙'으로 이동
    • Value-Based Contracts(밸류 기반 약가)는 계속해서 Fee-for-Service(개별 보수) 패러다임을 침식한다.
    • 최고재판소는 대형 보험자에게 120억 달러의 자금조달을 가능하게 하는 결정을 내리는 리스크 회랑 프로그램(Risk Corridor)을 발행
    • CMS는 일련의 상호운용 표준을 합법화
    • 건강의 사회적 결정요인의 중요성은 COVID-19의 건강에 대한 영향의 격차를 명확하게 한다.
    • COVID-19는 유연한 보안 모델의 필요성에 새로운 초점을 제공
    • 벤더는 CMS에 대응하여 성숙
      • 3M
      • Allscripts
      • Apple
      • Apple and Google
      • Change Healthcare
      • Cognizant
      • DXC
      • Epic
      • Google
      • IBM
      • Information Builders
      • Innovaccer
      • InterSystems
      • Oracle
      • SS&C Health

기술 바이어에 대한 어드바이스

참고 자료

  • 관련 조사
  • 요약
KSA 20.07.14

This IDC Perspective discusses the drivers that will impact that deficient communications infrastructure on which the COVID-19 event rested upon. This pandemic event and concurrent regulation have finally driven payers to the realization, if they were not there already, that they may no longer sit alone. They must be part of the solution around unifying the fragmented health system or resign themselves to irrelevance. COVID-19 did not cause the interoperability need; it was always there. This pandemic emergency now explicitly gives motivation to those payers that have preferred to react instead of executing this digital transformation in a proactive way - by the way, they have to legally!"We should have had standard data models and interoperable standards a decade ago," says Jeff Rivkin, research director of Payer IT Strategies at IDC Health Insights. "The only way we can start approaching transparent cost and higher quality of healthcare is if we have a way to share knowledge through shareable data. That sharing can only happen if we have interoperability at a platform level. For payers, being part of that interoperable data ecosystem is now a binary survival variable. If they are in, they matter. If not, they do not matter, and they will perish."

Executive Snapshot

Situation Overview

  • Overview
    • Public Health Data Needs Move to Mainstream
    • Telehealth Moved from "Evolving" to "Mature" Overnight
    • Value-Based Contracts Continued to Erode Fee-for-Service Paradigms
    • The Supreme Court Issued a Risk Corridor Ruling Enabling $12 Billion in Funding for Major Payers
    • CMS Issued a Set of Mandated Interoperability Standards at a Legitimate Depth
    • The Importance of Social Determinants of Health Was Explicitly Exemplified by the COVID-19 Health Impact Disparities
    • COVID-19 Provided a New Focus on the Need for Flexible Security Models
    • Vendors Have Reacted to CMS and Matured
      • 3M
      • Allscripts
      • Apple
      • Apple and Google
      • Change Healthcare
      • Cognizant
      • DXC
      • Epic
      • Google
      • IBM
      • Information Builders
      • Innovaccer
      • InterSystems
      • Oracle
      • SS&C Health

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