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시장보고서
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2040681
미국의 의료 코딩 시장 규모, 점유율 및 동향 분석 보고서 : 분류 시스템별, 구성 요소별, 의료 전문 분야별, 최종 용도별 및 부문별 예측(2026-2033년)U.S. Medical Coding Market Size, Share & Trends Analysis Report By Classification System (ICD, HCPCS, CPT), By Component (In-house, Outsourced), By Medical Specialty (Oncology, Cardiology, Anesthesia), By End Use, And Segment Forecasts, 2026 - 2033 |
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미국의 의료 코딩 시장 규모는 2025년에 216억 달러로 추계되며, 2033년까지 444억 달러에 달할 것으로 예측됩니다.
2026-2033년 CAGR 9.6%로 성장할 것으로 예상됩니다. 청구서 오류, 보험사기, 의료 문서에 대한 잘못된 해석은 막대한 금전적 손실을 초래합니다. 부적절한 의료 청구 및 매출 주기 관리로 인한 손실이 증가함에 따라 의료 코딩 소프트웨어 및 서비스를 포함한 매출 주기 관리에 대한 수요가 증가하고 있습니다. 이것이 시장의 성장 잠재력을 견인할 것으로 추정됩니다.
시장 촉진요인 및 동향
미국내 외래 의료 서비스 제공에 대한 수요 증가는 의료 코딩 서비스 수요에 큰 영향을 미치고 있습니다. 병원과 의료 시스템은 증가하는 환자 수를 관리하고 업무 효율성을 높이기 위해 외래 부문을 점점 더 우선순위에 두고 있습니다. 또한 외래수술센터(ASC)는 정형외과, 안과, 소화기내과, 통증관리 등의 전문분야에서 당일 수술을 제공하여 미국 외래 의료의 성장에 크게 기여하고 있습니다. 미국내 6,000개 이상의 센터에서 연간 2,000만 건 이상의 수술을 시행하고 있으며, 예측 기간 중 의료 코딩 서비스 아웃소싱이 증가할 것으로 예상됩니다.
또한 CMS는 ASC 대상 리스트에 수술 항목을 지속적으로 추가하여 입원 시설에서 외래 시설로의 수술 서비스 전환을 촉진하고 있습니다. 예를 들어 2025년 11월 CMS는 'ASC 대상 수술 및 부대서비스 리스트(CPL)'에 276개 수술 항목을 추가하고, 추가로 271개 코드를 ASC CPL에 추가했습니다.
또한 미국내 헬스케어 관리 업무의 거래량 증가는 의료 코딩 시장의 중요한 촉진요인으로 작용하고 있습니다. 예를 들어 2023년 CAQH 인덱스 보고서에 따르면 2023년 미국 헬스케어 업계는 청구서 제출, 수급 자격 확인, 청구 상황 조회, 사전 승인 신청 등 590억 건 이상의 관리 업무를 처리했습니다. 그 중에서도 의료 청구서 제출은 헬스케어 매출 사이클 관리에서 가장 중요한 프로세스 중 하나입니다.
또한 인공지능(AI)을 활용한 의료 코딩 기술 개발이 시장 성장을 촉진할 것으로 예상됩니다. 예를 들어 2025년 4월 클리블랜드 클리닉(Cleveland Clinic)은 AKASA와 파트너십을 맺고 미국 시설의 매출 주기 중간 단계 업무에 생성형 AI 툴을 도입하여 임상 문서에서 의료 코딩을 자동화했습니다. 이 AI는 1.5분 만에 100건 이상의 문서를 처리하여 속도와 정확성, 사전 승인 효율을 향상시켰으며, 복잡한 케이스에서 코더의 업무 효율을 높여주고 있습니다.
미국 전역의 기술 벤더들은 전자의무기록 시스템 및 매출주기 관리 소프트웨어와 직접 연동되는 첨단 AI 기반 의료 코딩 플랫폼에 지속적으로 투자하고 있습니다. 2025년 8월, HGM Limited는 미국 자회사 Healthcare Capital Holdings LLC(HCH)를 통해 AI를 활용한 자율 코딩 솔루션의 선두주자인 Aideo Technologies LLC를 인수한다고 발표했습니다. 이번 인수를 통해 HGM은 매출주기 관리(RCM), 의료 코딩 및 헬스케어 분석 분야의 역량을 강화할 수 있게 되었습니다.
The U.S. medical coding market size was estimated at USD 21.6 billion in 2025 and is projected to reach USD 44.4 billion by 2033, growing at a CAGR of 9.6% from 2026 to 2033. Errors in billings, insurance fraud, and misinterpretations of medical documents result in large financial losses. Increasing losses due to ineffective medical billing and revenue cycle management are increasing demand for revenue cycle management including medical coding software and services. This, in turn, is estimated to drive market growth potential.
Market Drivers & Dynamics
The growing preference for outpatient healthcare delivery in the U.S. is significantly influencing the demand for medical coding services. Hospitals and health systems increasingly prioritize outpatient departments to manage rising patient volumes while improving operational efficiency. Moreover, ambulatory surgery centers (ASCs) significantly contribute to the growth of outpatient care in the U.S., providing same-day surgical procedures in specialties such as orthopedics, ophthalmology, gastroenterology, and pain management. With more than 6,000 centers nationwide performing over 20 million procedures annually, outsourcing of medical coding services is expected to rise over the forecast period.
Moreover, CMS continues to add procedures to the ASC-covered list, encouraging migration of surgical services away from inpatient hospital settings. For instance, in November 2025, CMC added 276 procedures to the ASC Covered Surgical Procedures and Ancillary Services Lists (CPL) and added an additional 271 codes to the ASC CPL.
In addition, the growing volume of healthcare administrative transactions in the U.S. is a significant driver of the medical coding market. For instance, according to the 2023 CAQH Index Report, the U.S. healthcare industry processed over 59 billion administrative transactions in 2023, including claims submissions, eligibility checks, claim status inquiries, and prior authorization requests. Among these, medical claims submission represents one of the most critical processes within healthcare revenue cycle management.
Furthermore, development of artificial intelligence (AI)-enabled medical coding is estimated to drive market growth. For instance, in April 2025, the Cleveland Clinic partnered with AKASA to deploy generative AI tools in mid-revenue-cycle operations across U.S. sites, automating medical coding from clinical documents. The AI processes 100+ documents in 1.5 minutes, boosting speed, accuracy, and prior authorizations while enhancing coder efficiency for complex cases.
Technology vendors across the country continue investing in advanced AI-driven medical coding platforms that integrate directly with electronic health record systems and revenue cycle management software. In August 2025, HGM Limited, through its U.S. subsidiary Healthcare Capital Holdings LLC (HCH), announced the acquisition of Aideo Technologies LLC, a leader in AI-powered autonomous coding solutions. This acquisition expands HGM's capabilities in revenue cycle management (RCM), medical coding, and healthcare analytics.
U.S. Medical Coding Market Report Segmentation
This report forecasts revenue growth at the country level and provides an analysis of latest industry trends in each of the sub-segments from 2021 to 2033. For this study, Grand View Research, Inc. has segmented the U.S. medical coding market report based on classification system, component, medical specialty, and end use: