사전승인(PA) 의무에 대한 지불자의 대응은 지불자의 과제

Compliance to Prior Authorization Mandates Is a Scope Challenge for Payers

발행일: 2024년 03월 | 리서치사:

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이 IDC 조사는 지불자의 사전승인(PA)에 대한 전반적인 비전과 로드맵을 수립하고, 기업 접근 방식을 통해 PA에 대한 접근방향을 모색하고 있습니다. IDC Health Insights의 리서치 디렉터인 제프 리브킨(Jeff Rivkin)은 "필요한 기술 아키텍처의 일부를 모듈식으로 구현하는 것이 가장 적절한 방법인 것으로 보인입니다. 도입하는 것은 그다지 매력적이지 않지만, '체크하기'와 '벌금 피하기'라는 사고방식에서 벗어나는 것이 현명해 보입니다. 지급자는 의무를 충족시키면서 일관성, 유연성, 비용을 최적화하는 기업 운영 모델로 모듈식으로 전환해야 합니다."라고 말했습니다.

주요 요약

상황 개요

서론
임무 개요
과제

가술 바이어에 대한 어드바이스

참고 자료

관련 조사
요약

LSH 24.05.16

This IDC study looks at establishing an overall vision and road map for prior authorization (PA) in payers and where the enterprise approach is going with its PA journey. Modularly implementing sections of the needed technology architecture seems the most appropriate path. "While less attractive to implement, pulling back from the 'check the box' or 'avoid the fine' mindset seems prudent. Payers should move in a modular fashion toward an enterprise operating model that optimizes consistency, flexibility, and cost while addressing compliance with mandates," says Jeff Rivkin, research director for IDC Health Insights.