시장보고서
상품코드
1406024

대장내시경 검사 기기 : 시장 점유율 분석, 산업 동향과 통계, 성장 예측(2024-2029년)

Colonoscopy Devices - Market Share Analysis, Industry Trends & Statistics, Growth Forecasts 2024 - 2029

발행일: | 리서치사: Mordor Intelligence | 페이지 정보: 영문 | 배송안내 : 2-3일 (영업일 기준)

    
    
    




■ 보고서에 따라 최신 정보로 업데이트하여 보내드립니다. 배송일정은 문의해 주시기 바랍니다.

세계의 대장내시경 검사 기기 시장은 2024년에 22억 4,000만 달러로 평가되고, 예측 기간(2024-2029년) CAGR은 5.20%로 2029년에는 28억 8,000만 달러에 달할 것으로 예측되고 있습니다.

대장내시경 기기 - 시장 - IMG1

팬데믹은 초기에 시장에 부정적인 영향을 미쳤습니다. COVID-19로 인한 대장암 치료 중단 및 지연은 초기에는 시장에 다소 부정적인 영향을 미쳤습니다. 예를 들어 캐나다 보건부가 2021년 6월에 발표한 논문에 따르면 캐나다에서는 팬데믹 대응 초기 단계에서 다른 의료 서비스와 함께 대장암 검진이 일시적으로 중단되었습니다. 이 중단은 의료 기관이 COVID-19 발병을 예방하기 위해 적절한 감염 관리 조치를 수립하고 COVID-19 환자를 위한 의료 시스템의 역량을 확보하기 위해 필요했습니다. 그러나 팬데믹 후반기에 접어들면서 암 검진과 관련된 여러 가지 인식 제고 프로그램이 시행되고 검진 서비스가 재개되면서 시장은 점차 견인력을 갖기 시작했습니다. 예를 들어 2021년 4월 Community Oncology Alliance(COA)와 Cancer Care가 협력하여 "Time to Screen"이라는 새로운 인식 개선 캠페인을 시작한 것은 주목할 만한 사례입니다. 이 캠페인은 다양한 유형의 암 검진에 대한 교육적 정보를 공개하고, 검진 예약을 지원함으로써 암 검진에 대한 관심을 높이는 것을 목표로 했습니다. 이로 인해 초기에는 시장이 불리한 영향을 받았지만, 암 치료가 재개되면서 시장이 견인력을 갖기 시작했고, 예측 기간 중 상승세를 유지할 것으로 예상됩니다.

대장내시경 검사 기기 시장은 저침습적 기술에 대한 선호도 증가, 기술 발전, 대장암 유병률 증가에 의해 주도되고 있습니다. 대장암의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 또한 일부 유전적 및 환경적 요인이 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어 미국암협회가 2023년 3월에 발표한 연구 논문에 따르면 2023년에는 약 1,53,020명이 대장암 진단을 받을 것으로 예상됩니다. 미국에서는 2023년에 약 52,550명이 대장암으로 사망할 것으로 예상됩니다. 또한 같은 자료에 따르면 2023년 미국에서 약 106,970건의 결장암과 46,050건의 직장암이 새로 발생할 것으로 예상된다고 합니다. 또한 유망한 파이프라인 후보물질의 출시, 더 많은 최전선 치료법의 출현, 유리한 정부 구상 등의 요인이 시장 확대를 촉진할 것으로 보입니다.

또한 조사 대상 시장에서 다양한 전략을 채택하는 것도 시장 성장을 가속할 것으로 예상됩니다. 예를 들어 2022년 7월, 최고 수준의 위장(GI) 클리닉 네트워크인 미국 소화기 건강("USDH")은 국내 최대 규모의 GI Genius 지능형 내시경 모듈을 설치하여 환자에게 AI 지원 대장 내시경 검사를 제공한다고 발표했습니다. 대장내시경 검사는 궁극적으로 대장암으로 이어질 수 있는 용종을 발견하기 위한 표준 검사로 오랫동안 여겨져 왔습니다. 현재 USDH의 환자들은 의사가 폴립을 발견하는 데 도움이 되는 AI를 채택한 식품의약국(FDA) 승인 기기인 GI Genius의 AI 지원 스크리닝 옵션의 강점을 누릴 수 있게 되었습니다. 또한 2022년 8월, 인도 메드트로닉(India Medtronic Pvt Limited)은 인도에서 GI Genius 지능형 내시경 모듈을 출시했으며, GI Genius 모듈은 고급 AI 소프트웨어를 사용하여 다양한 크기, 모양 및 형태의 의심스러운 폴립을 실시간 시각적 마커로 강조 표시합니다. 시각적 마커로 강조 표시합니다. 병변 민감도 99.7%, 위양성 1% 미만으로 소화기내과 의사에게 항상 세심한 제2의 관찰자로서의 역할을 수행합니다. 따라서 제품 출시와 기술 발전은 예측 기간 중 시장 성장을 가속할 것으로 예상됩니다.

그러나 직장 질환에 대한 대체 치료법의 가용성과 대장 내시경 시술에 따른 위험은 예측 기간 중 시장 성장을 저해할 수 있습니다.

대장내시경 검사 기기 시장 동향

대장내시경 부문은 예측 기간 중 상당한 성장세를 보일 것으로 예상

대장내시경 검사 기기는 관강의 역행적 시야를 제공하거나 장 주름을 잡아당길 때 장 주름을 직선화하여 대장 주름의 근위부 측면 병변을 감지합니다. 이는 검사 결과와 관련된 품질 지표 및 기타 지표를 개선합니다. 정확도 향상, 정확성, 치료 안전성 등 다른 치료법에 비해 대장 내시경 검사의 장점은 수술센터에서 수요를 증가시킬 것으로 예상됩니다.

대장암 증가도 예측 기간 중 대장 내시경 검사에 대한 수요를 증가시킬 것으로 예상됩니다. 예를 들어 2021년 7월에 발표된 NCBI의 조사에 따르면 전 세계에서 525만 명 이상이 대장암을 앓고 있으며, 2040년에는 전 세계 신규 대장암 환자 수가 320만 명에 달할 것으로 예상되고 있습니다. 따라서 이러한 사례로 인해 연간 대장 내시경 검사도 성장할 가능성이 높으며, 이는 부문의 성장을 가속할 것입니다. 또한 여러 기업이 시장에서의 입지를 강화하기 위해 다양한 전략을 채택하고 있습니다. 예를 들어 후지필름은 2021년 4월에 대장내시경 G-EYE 700 시리즈를 출시했는데, G-EYE는 스마트 메디컬이 개발한 기술로 일상적인 검사시 시각화, 안정화 및 제어를 지원합니다.

또한 2021년 11월, 코스모파마슈티컬스(Cosmo Pharmaceuticals N.V.)는 인공지능(A.I.) 기기 G.I. Genius를 대장내시경 검사와 결합하여 대장 용종 발견을 보조하는 인공지능(A.I.) 기기의 안전성과 유효성을 평가한 무작위 국제 다기관 임상시험의 주요 결과를 발표했습니다. 발표했습니다. 이 연구는 임상 현장에서의 광범위한 기기 사용 경험을 제공하며, G.I. Genius가 백색광 대장내시경에서 발견되지 않는 선종과 용종의 비율을 감소시키는 데 얼마나 효과적인지 보여주었습니다. 또한 각 업체들은 기존 제품 라인에 첨단 기술을 도입하기 위한 노력을 기울이고 있으며, 이는 이 부문의 성장을 가속할 수 있습니다. 예를 들어 2022년 12월 Bharti Airtel과 Apollo Hospitals는 인도 최초의 인공지능(A.I.) 제어 5G 대장내시경 검사를 실시했다고 발표했습니다. 이 시험에서 에어텔의 5G 기술은 A.I. 용도을 통해 보다 빠르고 정확하게 대장암을 감지하는 데 사용되었습니다. 이 기술은 초저지연과 높은 처리 능력을 가지고 있습니다. 이처럼 대장암 부담 증가, 제품 출시, 전략적 구상 및 기술 발전으로 인해 예측 기간 중 상당한 부문 성장이 예상됩니다.

Colonoscopy Devices-Market-IMG2

북미, 예측 기간 중 큰 폭의 성장 예상

북미는 예측 기간 중 상당한 성장을 보일 것으로 예상됩니다. 이러한 성장은 대장암 환자 증가, 제품 출시, 전략적 구상 등의 요인에 기인합니다. 예를 들어 캐나다 암 협회가 2022년 5월에 발표한 보고서에 따르면 2022년 남성 13,500명이 대장암 진단을 받고 5,200명이 사망하고 여성 10,800명이 대장암 진단을 받고 4,200명이 사망할 것으로 예상했습니다. 같은 자료에 따르면 매일 평균 67명의 캐나다인이 대장암 진단을 받고 있다고 합니다. 또한 북미의 대장 내시경 검사 분야의 연구 작업 증가도 시장 성장을 가속할 것으로 예상됩니다. 예를 들어 2023년 2월 캐나다 연구진은 레이저 기반 크기 측정 기능을 갖춘 새로운 가상 스케일 내시경(VSE)을 사용하여 라이브 대장 내시경 검사 중 대장 용종 크기를 측정하는 임상 파일럿 연구를 시작했습니다. 이처럼 대장암 발병률 증가와 이 지역의 연구 활동 증가로 인해 상당한 시장 성장이 예상됩니다.

미국에서는 대장암 발병률이 증가하고 있으며, 고령 인구 증가가 시장 성장을 가속하는 주요 요인으로 작용하고 있습니다. 또한 치료율 증가, 미국내 높은 대장암 발병률, 다른 주요 지역 대비 높은 약가도 시장 우위의 주요 요인으로 작용하고 있습니다. 예를 들어 미국 암 협회의 2022년 최신 정보에 따르면 대장암은 미국에서 3번째로 많이 진단되는 암입니다. 미국에서 새로 진단되는 대장암은 106,180건, 직장암은 44,850건으로 추정됩니다. 또한 암 발병의 주요 위험 요인 중 하나는 연령입니다. 예를 들어 2022년 5월에 업데이트된 미국임상종양학회 논문에 따르면 대장암의 대부분은 50세 이상에서 발생한다고 보고했습니다. 대장암 진단시 평균 연령은 남성 68세, 여성 72세, 직장암의 경우 미국에서는 남녀 모두 63세입니다.

또한 미국에서의 제품 승인 및 출시도 미국 시장의 성장을 가속할 것으로 예상됩니다. 예를 들어 2022년 4월 SMART Medical Systems Ltd는 올림푸스 510(k) 세척 제품 PCF 시리즈 대장내시경을 기반으로 한 G-EYE 대장내시경의 FDA 허가를 발표했습니다. 이번 FDA의 추가 승인으로 G-EYE는 미국 시장에 출시될 예정입니다. 이처럼 대장암의 높은 발병률은 그 진단과 치료를 촉진하여 조사된 시장을 주도하고 있습니다.

대장내시경 검사 기기 산업 개요

대장내시경 검사 기기 시장은 경쟁이 치열하고 여러 세계 기업으로 구성되어 있습니다. 시장이 발전함에 따라 각 기업은 용도에 따라 대장내시경 시스템의 명확한 차별화를 꾀하고 있습니다. 고화질 영상과 수술 능력에 대한 요구로 인해 다양한 고객 그룹이 대장내시경과 카메라가 통합된 최적화된 시각화 시스템으로 이동하고 있습니다. 현재 시장에 진출한 기업으로는 Boston Scientific Corporation, Fujifilm Corporation, Olympus Corporation, PENTAX Medical, Medtronic. 등이 있습니다.

기타 특전

  • 엑셀 형식의 시장 예측(ME) 시트
  • 3개월간의 애널리스트 지원

목차

제1장 서론

  • 조사의 전제조건과 시장 정의
  • 조사 범위

제2장 조사 방법

제3장 주요 요약

제4장 시장 역학

  • 시장 개요
  • 시장 촉진요인
    • 대장암의 증가
    • 대장내시경 기기의 기술 진보
  • 시장 억제요인
    • 직장 질환의 대체 치료의 이용 가능성
    • 대장내시경 검사에 수반하는 리스크
  • Porter's Five Forces 분석
    • 구매자/소비자의 교섭력
    • 공급 기업의 교섭력
    • 신규 진출업체의 위협
    • 대체품의 위협
    • 경쟁 기업간 경쟁 강도

제5장 시장 세분화(시장 규모, 금액 기반)

  • 제품 유형별
    • 대장내시경
    • 가시화 시스템
    • 기타 제품 유형
  • 용도별
    • 대장암
    • 린치 증후군
    • 궤양성 대장염
    • 크론병
    • 기타 용도
  • 최종사용자별
    • 병원
    • 외래 수술 센터
    • 기타 최종사용자
  • 지역별
    • 북미
      • 미국
      • 캐나다
      • 멕시코
    • 유럽
      • 독일
      • 영국
      • 프랑스
      • 이탈리아
      • 스페인
      • 기타 유럽
    • 아시아태평양
      • 중국
      • 일본
      • 인도
      • 호주
      • 한국
      • 기타 아시아태평양
    • 중동 및 아프리카
      • GCC
      • 남아프리카공화국
      • 기타 중동 및 아프리카
    • 남미
      • 브라질
      • 아르헨티나
      • 기타 남미

제6장 경쟁 구도

  • 기업 개요
    • Boston Scientific Corporation
    • Fujifilm Corporation
    • Olympus Corporation
    • PENTAX Medical
    • Karl Storz SE & Co. KG
    • Medtronic
    • Steris PLC
    • Hoya Corporation
    • Endomed Systems
    • Getinge AB
    • Avantis Medical Systems

제7장 시장 기회 및 향후 전망

KSA 24.01.19
Colonoscopy Devices - Market - IMG1

The global colonoscopy devices market is valued at USD 2.24 billion in 2024 and is expected to reach USD 2.88 billion by 2029 with a CAGR of 5.20% over the forecast period (2024-2029).

The pandemic imposed an adverse impact on the market during the initial days. The suspension or delay of colorectal cancer treatment during the pandemic posed a slight adverse impact on the market to some extent in the initial days. For instance, according to the article published by Health Canada published in June 2021, colorectal cancer screening, along with other healthcare services, was suspended in Canada in the initial phase of the COVID-19 pandemic response. This pause was necessary to allow healthcare facilities to establish appropriate infection-control measures to prevent COVID-19 outbreaks and reserve health system capacity for COVID-19 patients. However, in the later times of the pandemic, several awareness programs related to cancer screening and, with the resumption of screening services, the market gradually started to gain traction. For instance, a notable example is the Community Oncology Alliance (COA) and Cancer Care collaboration in April 2021 to launch a new public awareness campaign dubbed "Time to Screen." The campaign was aimed at increasing focus on cancer screening by publishing educational information regarding screening for various types of cancer and assistance for screening appointments. Thus, initially, the market witnessed an adverse impact; however, with the resumption of cancer treatment, the market started to gain traction and is expected to maintain an upward trend over the forecast period.

The colonoscopy device market is driven by the increasing preference for minimally invasive techniques, technological advancements, and the rising prevalence of colorectal cancer. The causes of colorectal cancer are unspecified. Moreover, several genetic and environmental factors may increase the risk of developing the disease. For instance, according to the research article published by the American Cancer Society in March 2023, around 1,53,020 individuals are expected to be diagnosed with colorectal cancer. Around 52,550 individuals in the United States are expected to die from colorectal cancer in 2023. In addition, the same source also stated that around 106,970 new cases of colon cancer and 46,050 new cases of rectal cancer are expected to occur in the United States in 2023. Moreover, factors such as upcoming launches of promising pipeline candidates, the emergence of more front-line therapies, and favorable government initiatives are likely to fuel market expansion.

Furthermore, adopting various strategies in the studied market is also expected to boost market growth. For instance, in July 2022, US Digestive Health ('USDH'), a network of top-rated gastrointestinal (GI) practices, announced that it offered patients AI-assisted colonoscopy screenings with the country's largest installation of GI Genius intelligent endoscopy modules. Colonoscopy has long been considered the gold standard for detecting polyps that can eventually lead to colorectal cancer. Now, patients at USDH have the strength of an AI-assisted option for screening with GI Genius, the Food and Drug Administration (FDA) cleared device that employs AI to help physicians detect polyps. Furthermore, in August 2022, India Medtronic Pvt Limited launched India's GI Genius intelligent endoscopy module. The GI Genius module uses advanced AI software to highlight suspicious polyps of various sizes, shapes, and morphologies with a real-time visual marker. It serves gastroenterologists as an ever-vigilant second observer with a lesion sensitivity rate of 99.7% and less than 1% false-positive results. Thus, product launches and technological advancements are expected to propel the market growth over the forecast period.

However, the availability of alternative treatments for rectal disease and the risk associated with colonoscopy procedures may hamper the market growth over the forecast period.

Colonoscopy Devices Market Trends

Colonoscope Segment is Expected to Witness Considerable Growth Over the Forecast Period

Colonoscopy devices detect lesions in the proximal aspect of colonic folds either by offering a retrograde view of the lumen or straightening the haustral folds during withdrawal. It improves quality indicators and other metrics associated with the examination's outcomes. Associated advantages of colonoscopy over other treatment alternatives, such as improved precision, accuracy, and treatment safety, are anticipated to increase its demand in surgical centers.

The alarming rise of colorectal cancer is also expected to boost the demand for colonoscopy devices over the forecast period. For instance, according to the NCBI study published in July 2021, more than 5.25 million people globally were living with colorectal cancer. The global number of new colorectal cancer cases is predicted to reach 3.2 million in 2040. Thus, such instances indicate that annual colonoscopy procedures are also likely to grow, thereby boosting segment growth. Furthermore, several companies are adopting various strategies to grow their presence in the market. For instance, In April 2021, FUJIFILM launched the G-EYE 700 Series Colonoscope. G-EYE is a technology developed by Smart Medical to assist with visualization, stabilization, and control during routine examinations.

Similarly, in November 2021, Cosmo Pharmaceuticals N.V. announced topline results from a randomized, international, multi-center study evaluating the safety and efficacy of the artificial intelligence (A.I.) device G.I. Genius as an aid for the detection of colorectal polyps in combination with colonoscopy. This study provides a wide experience of using the device in clinical settings, and the results show how effective G.I. Genius is in reducing the percentage of adenomas and polyps that go undetected during white light colonoscopy. In addition, companies are also efforts to incorporate advanced technologies in the existing product lines, which may also drive segment growth. For instance, in December 2022, Bharti Airtel and Apollo Hospitals announced that they had conducted India's first artificial intelligence (A.I.) controlled 5G colonoscopy trial. In this study, Airtel's 5G technology was used to detect colon cancer faster and more accurately with A.I. applications. This technology has ultra-low latency and high processing capabilities. Thus, considerable segment growth is expected over the forecast period due to the rising burden of colorectal cancer, product launches, strategic initiatives, and technological advancements.

Colonoscopy Devices - Market - IMG2

North America is Expected Witness Significant Growth Over the Forecast Period

North America is expected to witness considerable growth over the forecast period. The growth is due to factors such as the rising cases of colorectal cancer, product launches, and strategic initiatives. For instance, according to the report published by the Canadian Cancer Society in May 2022, 13,500 men were diagnosed with colorectal cancer, 5,200 died from it, 10,800 women were diagnosed with colorectal cancer, and 4,200 died in 2022. The same source also stated that, on average, 67 Canadians were diagnosed with colorectal cancer daily. Furthermore, increasing research work in the colonoscopy space in the North American region is also expected to propel market growth. For instance, in February 2023, researchers in Canada launched a clinical pilot study to measure colorectal polyp size during live colonoscopies using a new virtual scale endoscope (VSE) with a laser-based size measurement function. Thus, considerable market growth is expected to be seen owing to the rising burden of colorectal cancer and increasing research work in the region.

The increasing burden of colorectal cancer and the rising geriatric population in the United States are the major factors propelling the market growth in the country. Other key factors responsible for its dominance are increased treatment rates, a high incidence of colorectal cancer in the country, and inflated medicine prices compared to other major regions. For instance, per the American Cancer Society 2022 updates, colorectal cancer is the third most common cancer diagnosed in the United States. There will be an estimated 106,180 new colon cancer and 44,850 cases of rectal cancer diagnosed in the United States. Furthermore, one of the major risk factors for developing cancer is age. For instance, the American Society of Clinical Oncology article updated in May 2022 reported that most colorectal cancers occur in people older than 50. The average age at the time of diagnosis for colon cancer in men is 68 years, and that for women is 72 years, while for rectal cancer, it is age 63 years for both men and women in the United States.

Furthermore, product approvals and launches in the United States are also expected to propel the market growth in the United States. For instance, in April 2022, SMART Medical Systems Ltd announced its FDA clearance for its G-EYE colonoscope, based on the PCF series of colonoscopes with Olympus 510(k) cleaned products. With this additional FDA clearance, G-EYE is now available in the United States market. Thus, the high incidence of colorectal cancer will drive its diagnosis and treatment, driving the studied market.

Colonoscopy Devices Industry Overview

The colonoscopy devices market is highly competitive and consists of several global players. As the market progresses, the firms try to achieve clear differentiation in colonoscopy systems based on their application. Due to the requirements for high-quality imaging and operative capabilities, various customer groups are shifting toward optimized visualization systems that integrate colonoscopes and cameras. Some companies currently in the market are Boston Scientific Corporation, Fujifilm Corporation, Olympus Corporation, PENTAX Medical, and Medtronic.

Additional Benefits:

  • The market estimate (ME) sheet in Excel format
  • 3 months of analyst support

TABLE OF CONTENTS

1 INTRODUCTION

  • 1.1 Study Assumptions and Market Definition
  • 1.2 Scope of the Study

2 RESEARCH METHODOLOGY

3 EXECUTIVE SUMMARY

4 MARKET DYNAMICS

  • 4.1 Market Overview
  • 4.2 Market Drivers
    • 4.2.1 Increasing Number of Colorectal Cancer
    • 4.2.2 Technological Advancements In Colonoscope Devices
  • 4.3 Market Restraints
    • 4.3.1 Availability of Alternative Treatment for Rectal Disease
    • 4.3.2 Risk Associated with Colonoscopy Procedures
  • 4.4 Porter's Five Forces Analysis
    • 4.4.1 Bargaining Power of Buyers/Consumers
    • 4.4.2 Bargaining Power of Suppliers
    • 4.4.3 Threat of New Entrants
    • 4.4.4 Threat of Substitute Products
    • 4.4.5 Intensity of Competitive Rivalry

5 MARKET SEGMENTATION (Market Size by Value - USD)

  • 5.1 By Product Type
    • 5.1.1 Colonoscope
    • 5.1.2 Visualization Systems
    • 5.1.3 Other Product Types
  • 5.2 By Applications
    • 5.2.1 Colorectal Cancer
    • 5.2.2 Lynch Syndrome
    • 5.2.3 Ulcerative Colitis
    • 5.2.4 Crohn's Disease
    • 5.2.5 Other Applications
  • 5.3 By End-User
    • 5.3.1 Hospitals
    • 5.3.2 Ambulatory Surgery Center
    • 5.3.3 Other End-Users
  • 5.4 Geography
    • 5.4.1 North America
      • 5.4.1.1 United States
      • 5.4.1.2 Canada
      • 5.4.1.3 Mexico
    • 5.4.2 Europe
      • 5.4.2.1 Germany
      • 5.4.2.2 United Kingdom
      • 5.4.2.3 France
      • 5.4.2.4 Italy
      • 5.4.2.5 Spain
      • 5.4.2.6 Rest of Europe
    • 5.4.3 Asia-Pacific
      • 5.4.3.1 China
      • 5.4.3.2 Japan
      • 5.4.3.3 India
      • 5.4.3.4 Australia
      • 5.4.3.5 South Korea
      • 5.4.3.6 Rest of Asia-Pacific
    • 5.4.4 Middle-East and Africa
      • 5.4.4.1 GCC
      • 5.4.4.2 South Africa
      • 5.4.4.3 Rest of Middle-East and Africa
    • 5.4.5 South America
      • 5.4.5.1 Brazil
      • 5.4.5.2 Argentina
      • 5.4.5.3 Rest of South America

6 COMPETITIVE LANDSCAPE

  • 6.1 Company Profiles
    • 6.1.1 Boston Scientific Corporation
    • 6.1.2 Fujifilm Corporation
    • 6.1.3 Olympus Corporation
    • 6.1.4 PENTAX Medical
    • 6.1.5 Karl Storz SE & Co. KG
    • 6.1.6 Medtronic
    • 6.1.7 Steris PLC
    • 6.1.8 Hoya Corporation
    • 6.1.9 Endomed Systems
    • 6.1.10 Getinge AB
    • 6.1.11 Avantis Medical Systems

7 MARKET OPPORTUNITIES AND FUTURE TRENDS

샘플 요청 목록
0 건의 상품을 선택 중
목록 보기
전체삭제